Ereção: causas da impotência
A impotência ou disfunção erétil é um distúrbio sexual que, infelizmente, afecta muitos homens.
Como geralmente é difícil falar abertamente sobre isso, decidimos discuti-lo aqui para ajudar essas pessoas a seguir em frente.
Esconder o problema não o vai resolver. Não, para encontrar uma solução, é necessário confiar num amigo, no seu parceiro ou num médico especialista. Em suma, é preciso falar sobre o assunto…
Aqui estão as causas mais comuns da disfunção erétil explicadas em pormenor:
A ereção e o envelhecimento
Existem duas razões pelas quais os homens mais velhos são mais susceptíveis de sofrer de disfunção erétil do que os homens mais jovens. Em primeiro lugar, os homens mais velhos são mais susceptíveis de desenvolver doenças (como ataques cardíacos, angina, doenças cardiovasculares, acidentes vasculares cerebrais, diabetes e hipertensão arterial) que estão associadas à disfunção erétil.
Em segundo lugar, o processo de envelhecimento, por si só, pode causar disfunção erétil em alguns homens, principalmente através de uma diminuição da rigidez dos tecidos do corpo cavernoso, embora tenha sido sugerido, mas não provado, que há também uma diminuição da produção de óxido nítrico nos nervos que estimulam os músculos do pénis.
Ereção e diabetes
A disfunção erétil tende a desenvolver-se 10-15 anos mais cedo nos homens diabéticos do que nos homens não diabéticos. Num estudo de base populacional de homens entre os 50 e os 60 anos com diabetes de tipo I há mais de 10 anos, 55% eram afectados por disfunção erétil.
O aumento do risco de disfunção erétil nos homens com diabetes pode dever-se a um início mais precoce e a uma maior gravidade da aterosclerose das artérias, que se estreitam e reduzem a distribuição de sangue para o pénis. Quando o fornecimento de sangue ao pénis é insuficiente, não é possível obter uma ereção suficientemente forte. A diabetes também causa disfunção erétil ao danificar dois nervos sensoriais e autónomos, uma condição conhecida como neuropatia diabética. O tabagismo, a obesidade, o mau controlo do açúcar no sangue e a diabetes são as causas mais comuns de disfunção erétil.
Para além da aterosclerose e/ou da neuropatia que causam a disfunção erétil, muitos homens com diabetes também desenvolvem miopatia (doença muscular) como resultado da disfunção erétil. Esta doença erétil provoca uma diminuição do conteúdo dos músculos do corpo cavernoso e apresenta-se clinicamente como uma incapacidade de manter uma ereção durante o tempo desejado.
Ereção e hipertensão (pressão arterial elevada)
As pessoas que sofrem de hipertensão ou de arteriosclerose essencial correm um risco elevado de desenvolver disfunção erétil. A hipertensão essencial é a forma mais comum de hipertensão arterial; chama-se hipertensão essencial porque não é causada por nenhuma outra doença (por exemplo, uma doença renal).
No entanto, verifica-se que as pessoas com hipertensão essencial têm uma baixa produção de óxido nítrico em todas as artérias do corpo, incluindo as artérias do pénis. A hipertensão arterial também acelera a progressão da aterosclerose, que, por sua vez, pode contribuir para a disfunção erétil. Os cientistas sugerem que a redução dos níveis de óxido nítrico em pacientes com hipertensão essencial pode contribuir para a disfunção erétil.
Ereção e doenças cardiovasculares
A causa mais comum de doença cardiovascular é a aterosclerose, o estreitamento e endurecimento das artérias que reduz o fluxo sanguíneo.
A aterosclerose afecta geralmente as artérias de todo o corpo e é agravada pela hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol no sangue, tabagismo e diabetes mellitus. Quando as artérias coronárias (artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco) são estreitadas pela aterosclerose, podem ocorrer problemas cardíacos. Quando as artérias cerebrais (artérias que fornecem sangue ao cérebro) são estreitadas pela aterosclerose, podem ocorrer acidentes vasculares cerebrais.
Do mesmo modo, quando as artérias do pénis e dos órgãos pélvicos são estreitadas pela aterosclerose, o sangue não é suficientemente distribuído ao pénis para permitir a ereção. Existe uma estreita correlação entre a gravidade da aterosclerose nas artérias coronárias e a disfunção erétil. Por exemplo, os homens com aterosclerose coronária mais grave tendem a ter uma disfunção erétil mais grave do que os homens com aterosclerose coronária benigna.
Alguns médicos sugerem que os homens que tiveram recentemente problemas de ereção devem ser examinados para detetar artérias coronárias silenciosas (aterosclerose coronária avançada que não se manifestou).
Ereção e tabagismo
Os fumadores activos têm duas vezes mais probabilidades de sofrer de disfunção erétil do que os não fumadores. Além disso, os homens que não fumam mas estão expostos ao fumo correm um risco tão elevado de desenvolver esta forma de impotência como os fumadores activos.
A disfunção erétil afecta milhares de homens em todo o mundo, cada um por razões diferentes. No entanto, se deixar de fumar, pode reduzir drasticamente o risco de sofrer de disfunção erétil. Para o ajudar a decidir, é importante conhecer os factos seguintes:
- Fumar pode provocar graves acidentes cardiovasculares, cerebrais e obstruções das artérias. Além disso, os ataques cardíacos são também frequentes nos fumadores. Em suma, fumar pode abrandar ou obstruir o fluxo sanguíneo necessário para conseguir uma ereção.
- Um estudo recentemente realizado entre fumadores sem antecedentes de disfunção erétil mostrou que estes homens tinham duas vezes mais probabilidades de sofrer de disfunção erétil moderada ou agravada do que os que não fumavam.
- O tabagismo também pode causar disfunção erétil por outras razões que não a alteração da pressão arterial.
- O tabagismo influencia outros factores do corpo humano, incluindo o sistema nervoso (ou seja, a estimulação mental) e as hormonas.
Felizmente, esta disfunção pode ser curada (total ou parcialmente) deixando de fumar. De facto, os homens que tinham tido problemas de disfunção erétil no passado e que decidiram deixar de fumar observaram uma melhoria do seu estado físico e mental. Quanto mais tempo continuar a fumar, mais danos continuará a causar ao seu corpo, que desempenha um papel importante na sua capacidade de ter uma ereção!
Ereção e abuso de substâncias
A marijuana, a heroína, a cocaína, as metanfetaminas e o abuso de álcool são os principais factores que contribuem para a disfunção erétil. Para além de provocar danos nos nervos, o alcoolismo pode causar atrofia (encolhimento) dos testículos, afectando assim os níveis de testosterona.
Níveis baixos de testosterona
A testosterona (a principal hormona sexual do homem) não é apenas necessária para a libido, mas também para manter os níveis de óxido nítrico no pénis. Por conseguinte, os homens com hipogonadismo (função testicular resultante de uma baixa produção de testosterona) podem ter uma libido baixa e sofrer de disfunção erétil.
Ereção e lesão da espinal medula
Os danos na medula espinal e nos nervos da pélvis também podem ser a causa da disfunção erétil. A lesão dos nervos pode ser causada por doença, traumatismo ou cirurgia anterior. Os exemplos incluem lesões da medula espinal causadas por acidentes de viação, lesões dos nervos pélvicos, cirurgia ao cancro da próstata (prostatectomia), cirurgia de aumento benigno da próstata, esclerose múltipla (uma doença neurológica com potencial para causar danos extensos nos nervos) e diabetes mellitus de longa duração.
Ereção e medicamentos
Muitos medicamentos comuns têm como efeito secundário a disfunção erétil. Os medicamentos que podem causar disfunção erétil são frequentemente utilizados para tratar a tensão arterial elevada, anti-histamínicos, antidepressivos, tranquilizantes e inibidores de apetite.
Exemplos de medicamentos comuns que podem causar disfunção erétil incluem propranolol (Inderal) ou outros beta-bloqueadores, hidroclorotiazida, digoxina (Lanoxin), amitriptilina (Elavil), famotidina (Pepcid), cimetidina (Tagamet), metoclopramida (Reglan), indometacina (Indocin ), lítio (Eskalith, Lithobid), verapamil (Calan, Verelan, Isoptin), fenitoína (Dilantin) e gemfibrozil (Lopid).
Ereção, depressão e ansiedade
Os factores psicológicos também podem ser responsáveis pela disfunção erétil. Estes incluem o stress, a ansiedade, a culpa, a depressão, a síndrome da viúva, a baixa autoestima, a perturbação de stress pós-traumático e o medo do fracasso sexual (ansiedade de desempenho).
É também de salientar que muitos medicamentos utilizados para tratar a depressão e outras perturbações psiquiátricas podem causar dificuldades erécteis ou ejaculatórias.
