Impotência e problemas de ereção
Quando um homem experimenta a excitação sexual, várias hormonas, músculos, nervos e vasos sanguíneos são activados e trabalham em conjunto com os outros órgãos para assinalar a excitação sob a forma de uma ereção.
Os sinais nervosos enviados do cérebro para o pénis estimulam os músculos para que fiquem relaxados e elásticos, permitindo que o sangue circule pelo tecido do pénis.
Quando o sangue é distribuído pelos músculos do pénis, obtém-se uma ereção. Os vasos sanguíneos disponíveis no músculo são bloqueados, permitindo-lhe manter uma boa rigidez. Uma vez passada a excitação sexual ou terminado o ato, as veias do pénis reabrem-se e o sangue pode sair do pénis para que o músculo relaxe.
Em algum momento da sua vida, um homem pode ter dificuldades em gerar ou manter uma ereção. Os problemas de ereção ocorrem quando um homem é incapaz de conseguir uma ereção suficientemente firme para ter relações sexuais.
Para a maioria dos homens, este problema ocorre de vez em quando, o que não é nada de especial. No entanto, se não conseguir gerar uma ereção pelo menos 1 vez em cada 4, é provável que tenha um problema de saúde que exija aconselhamento médico.
Para sua informação, a disfunção erétil é também conhecida pelos seguintes termos:
– Disfunção erétil (DE)
– Impotência
– Disfunção sexual
– Distúrbio erétil
O que é a impotência ou a disfunção erétil?
Estimulado por factores internos e externos, o órgão responsável pela reprodução masculina – o pénis – enche-se de sangue, incha e endurece: é a chamada ereção. Mas quando este fator essencial não se verifica, mesmo sob a influência de vários estímulos, o resultado é a disfunção. O que é então? Que factores podem influenciar este tipo de problema?
O mecanismo da ereção
A ereção é um fenómeno natural ligado à vida sexual do homem. É também uma parte importante e essencial da sexualidade de um casal.
Pode ser influenciada por vários factores, tanto fisiológicos como psicológicos. É o momento em que o pénis se enche de sangue, endurece e aumenta de tamanho.
Para que ocorra uma ereção, o homem deve ter sido submetido a numerosos estímulos (estimulação sexual) e o seu corpo (sistema nervoso e circulatório) deve trabalhar em sinergia para enrijecer o pénis.
É, portanto, uma cadeia complexa de interacções correlacionadas com factores biofisiológicos e bioquímicos que assegura a manutenção da ereção do pénis.
Causas da impotência masculina
A disfunção erétil é um fenómeno que pode ser causado por muitos factores. É, de facto, a incapacidade de um homem ter uma ereção ou de manter a rigidez de uma ereção durante as relações sexuais. A sua origem pode ser psicológica ou fisiológica.
As causas psicológicas incluem :
– O stress provocado pelo trabalho, o desejo incessante de ser bem sucedido ou a perda do emprego, por exemplo;
– Problemas internos do casal;
– Dificuldades em se exprimir perante a parceira (o homem não consegue exprimir-se corretamente no que diz respeito às posições a adotar durante as relações sexuais, por exemplo);
– Cansaço e aborrecimento com as relações sexuais;
– Hostilidade para com a parceira;
– Falta de motivação;
– Fadiga;
– Dificuldades financeiras;
– E muitas outras razões…
A disfunção erétil pode também ter uma origem fisiológica. Trata-se de uma disfunção causada por uma perturbação dos órgãos genitais ou das várias estruturas envolvidas no bom funcionamento da ereção.
Estas incluem
– Um sistema sanguíneo anormal, doenças cardiovasculares, diabetes, etc. são as principais causas;
– A utilização de certos medicamentos. Alguns medicamentos têm o efeito secundário de atrasar a ereção. Estes incluem os antidepressivos e a cimetidina;
– Cirurgia, como no caso da remoção da próstata por razões de saúde;
– Disfunções do sistema nervoso;
– O tabagismo, que contribui para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.
Impotência: A partir de que idade? Algumas estatísticas para o ajudar a compreender:
De acordo com vários estudos, a sexualidade diminui com a idade. No entanto, mesmo aos 70 anos, ela continua bem viva.
Tendo em conta os vários factores que podem afetar a ereção, um homem em cada cinco (1/5) é afetado pela disfunção erétil.
A disfunção erétil não é frequente nos jovens. A disfunção erétil começa geralmente a aparecer nos homens a partir dos cinquenta anos, e o risco de um homem sofrer desta doença aumenta consideravelmente com o passar do tempo. A disfunção erétil torna-se mesmo frequente na velhice. Cerca de um terço dos homens com idades compreendidas entre os 50 e os 70 anos sofrerão de disfunção erétil durante a sua vida!
No entanto, verificou-se que as causas mais comuns são de ordem psicológica.
Ancorada nos nossos hábitos e predefinida como uma necessidade natural, a sexualidade é parte integrante das nossas vidas. Mas quando os homens estão sob pressão e confrontados com problemas psicológicos e fisiológicos, podem ser vítimas de disfunção erétil. É por isso que é importante prestar atenção ao nosso estilo de vida para que possamos desfrutar de uma sexualidade satisfatória.
É claro que, de vez em quando, temos “colapsos”… Mas como é que podemos distinguir? Como saber se estamos perante uma disfunção erétil subjacente?
Como diagnosticar a impotência?
Um problema de ereção temporário, se só acontece de vez em quando, não deve preocupá-lo. Todos os homens têm uma chamada “falha” neste domínio em algum momento das suas vidas. Pode mesmo dizer-se que se trata de um colapso temporário. As causas prováveis da incapacidade ocasional de obter (e manter) uma ereção boa e dura incluem, mas não se limitam a:
– Ansiedade;
– Fadiga
– Stress;
Porquê consultar um médico em vez de outra pessoa?
Para um diagnóstico correto da impotência, não é aconselhável ir a qualquer pessoa!
Eis porquê…
– Só um médico pode avaliar o seu estado de saúde e decidir se tem um problema de saúde;
– Só um médico pode efetuar os exames necessários para avaliar o problema;
– Se for necessário prescrever medicamentos, só um médico o pode fazer.
Que tipo de médico deve consultar?
Existem diferentes tipos de médicos que pode consultar.
Fale abertamente com o seu médico de família sobre a sua disfunção erétil!
Um bom ponto de partida é falar com o seu médico de família. Afinal de contas, ele conhece-o pessoalmente, conhece o seu historial e tem acesso aos seus registos médicos.
Por isso, se tem medo do seu olhar ou do seu julgamento, não se preocupe, é o trabalho dele. Além disso, a impotência não tem nada de vergonhoso ou engraçado. E, como médico, ele é obrigado a manter o “segredo”; a ética profissional não lhe permite divulgar a mais pequena informação sobre si.
Além disso, se o seu médico não puder realmente ajudar, ele encaminhá-lo-á para outro médico que esteja qualificado para tratar o seu caso.
No entanto, muitos homens têm vergonha de discutir este problema com o seu médico de família. Se for esse o caso, deve falar com outro médico de família. Ou consultar outro tipo de médico, como por exemplo :
– Um médico de uma clínica de aconselhamento e polivalente;
– Um médico numa clínica genitourinária;
– Um médico particular – sexólogo ou urologista (cirurgião que trata do aparelho genital e urinário).
Decidir consultar um médico para diagnosticar a disfunção erétil
Pode sentir-se embaraçado ou mesmo assustado com a ideia de ir ao médico, mas deve saber que os médicos estão habituados a lidar com este tipo de casos. Hoje em dia, a disfunção erétil é tão frequente que alguns médicos atendem meia dúzia de casos por semana. Para eles, trata-se de um assunto completamente trivial.
O melhor é planear a consulta com antecedência para saber o que vai dizer.
Alguns homens sentem-se bastante petrificados com a ideia de exprimir o problema em voz alta. Outros têm vergonha, são pudicos ou simplesmente demasiado tímidos para dizer as coisas certas, e para muitos, há que dizê-lo, é uma questão de ego.
Mas há duas coisas que importa compreender:
1/ Este é um problema com uma solução que precisa de ser resolvida. Não deixes que o teu ego ou a tua timidez destruam a tua sexualidade!
2/ Não há nada com que se preocupar. O seu médico já viu muita coisa! Tudo o que tem a dizer é: “Doutor, acho que tenho disfunção erétil!
Perguntas que pode fazer ao médico:
– Qual é a causa da minha disfunção erétil?
– Pode ser tratada?
– Quais são os tratamentos disponíveis?
– Que mudanças devo fazer no meu estilo de vida?
– Preciso de comprimidos?
– Estaria preparado para ver o meu parceiro e explicar-lhe a situação?
Não finja que tem outra coisa!
Muitos homens têm tanta vergonha das suas dificuldades de ereção que acabam por fingir que têm outra coisa. Não o faça: estará a dar um tiro no pé!
Vão ao médico por causa de uma dor real ou inventada, como uma dor de costas, e quando o médico já resolveu o problema – quando estão quase a sair – o doente decide falar e diz: “Oh, há mais uma coisa, doutor: acho que sou impotente…”
Os médicos qualificados estão familiarizados com este truque, com o qual se deparam regularmente, mas não podemos deixar de o desaconselhar! O melhor é ir direto ao assunto. É a melhor forma de diagnosticar a impotência.
É muito mais simples e rápido dizer ao médico, no início da consulta, que pensa sofrer de disfunção erétil.
O que é que o médico vai fazer para tratar a impotência?
Um médico que esteja habituado a tratar a disfunção erétil dedicará algum tempo a falar consigo sobre o problema.
Se o seu médico não estiver habituado a tratar a disfunção erétil, deverá encaminhá-lo para alguém mais qualificado neste domínio.
O médico irá fazer-lhe uma série de perguntas francas sobre a ereção e o sexo. Não deve ficar surpreendido. Vamos dizer-lhe quais são essas perguntas, para que possa estar preparado para lhes responder.
Eis algumas perguntas que o médico deve fazer-lhe:
– Consegue ter uma ereção, em geral?
– Se sim, é suficientemente forte para a penetração?
– Perde a ereção depois de penetrar a sua parceira? E se sim, consegue recuperá-la depois?
Em seguida, haverá quase de certeza perguntas sobre o seu estilo de vida.
– É casado?
– É heterossexual, homossexual ou bissexual?
– Quantos parceiros tem atualmente?
– O problema de ereção ocorre apenas com uma delas, ou com todas?
– Tem erecções matinais?
– Consegue ter uma ereção se se masturbar?
– Quantos cigarros fuma por dia?
– Qual a quantidade de álcool que bebe por semana?
– Está atualmente a tomar algum medicamento?
É importante responder a estas perguntas com honestidade. Lembre-se: o que disser ao médico é completamente confidencial.
Ele também lhe fará perguntas sobre o seu estado de saúde geral.
Diagnóstico físico
O passo seguinte é um exame físico. Um bom médico fará sempre um breve exame físico nos casos de disfunção erétil. O médico procura, sobretudo, eventuais perturbações corporais que possam ser a causa do seu problema.
Ele deve examinar o pénis e os testículos. Alguns médicos fazem mesmo um exame rectal para examinar mais de perto a próstata.
Se houver a possibilidade de ter uma perturbação neurológica (nervosa), o exame do médico irá também verificar os seus reflexos e ver se consegue sentir coisas como lã, algodão ou um alfinete aplicado na pele.
O médico irá também verificar a sua tensão arterial e avaliar o seu estado geral de saúde.
E os testes para detetar a impotência sexual?
Na maioria dos casos de disfunção erétil, são necessários muito poucos exames, a não ser que o exame do médico sugira que possa ter uma doença física (o que é raro).
Deve fazer uma medição da tensão arterial e uma análise à urina para verificar a presença de açúcar (a sua presença sugere diabetes) e de proteínas (a sua presença sugere problemas renais). Alguns médicos consideram que é preferível efetuar uma análise ao sangue para detetar a diabetes.
Uma minoria de médicos solicita outras análises, para além das análises ao sangue, para verificar os níveis de hormonas masculinas, mas alguns especialistas consideram que isso é desnecessário – a menos que o doente apresente sinais físicos óbvios de baixa testosterona, como a falta de pêlos no corpo ou a presença de certas características bastante femininas.
O que acontece a seguir?
Com base na entrevista, no exame e nos testes, o médico deve provavelmente ser capaz de lhe dizer qual a causa mais provável da sua disfunção erétil e, dependendo da situação, tratá-lo ou encaminhá-lo para um colega. Em suma, se sentir que está a começar a incomodá-lo, não hesite em pedir um diagnóstico de impotência para identificar a sua disfunção erétil.
Para encontrar uma solução para um problema, é preciso primeiro identificar a causa. Quais são as causas da impotência? Quais são as causas da disfunção erétil?
Causas da impotência sexual
Impotência, ereção deficiente, distúrbio erétil, disfunção erétil… tantos termos para definir a mesma coisa que tem assombrado os homens desde o início dos tempos. Embora não se fale muito sobre isso, se é que se fala, pensa-se que a disfunção erétil afecta 1 em cada 3 homens.
Então, quais são as principais causas da disfunção erétil? O que pode levar um homem a perder a força do seu pénis durante as relações sexuais?
Impotência física
As causas dos problemas de ereção podem também ser físicas. Isto deve-se a perturbações que podem afetar os nervos e os vasos sanguíneos responsáveis pela produção de uma ereção.
As causas físicas dos problemas de ereção incluem:
– Doenças cardiovasculares;
– Aterosclerose (endurecimento das artérias);
– Hipertensão arterial;
– Diabetes;
– Obesidade;
– Colesterol elevado;
– Doença de Parkinson;
– Esclerose múltipla;
– Doença de Peyronie (desenvolvimento de tecido cicatricial no pénis, causando uma ereção dolorosa);
– Utilização de determinados medicamentos, incluindo diuréticos, relaxantes musculares ou antidepressivos;
– Alcoolismo ou toxicodependência;
– Fumar;
– Traumatismos ou lesões na medula espinal ou na zona genital;
– Problemas congénitos, como hipospádias ou epispádias;
– Complicações da circuncisão;
– Doença hepática ou renal;
– Tratamento de problemas da próstata.
Esta lista não é exaustiva. Inclui, no entanto, as principais causas físicas observadas pelos médicos.
Impotência: causas psicológicas
Do ponto de vista psicológico, 40% dos homens que se queixam de problemas de ereção têm entre 25 e 45 anos. Os problemas psicológicos que tendem a distrair o homem durante o ato sexual são numerosos e incluem :
– A ansiedade de não conseguir atingir ou manter uma ereção.
– O sofrimento emocional prolongado ligado a preocupações económicas, profissionais ou sociais.
– Problemas de relacionamento.
– A depressão.
– Uma obsessão.
– …
Em suma, tudo o que possa alterar o temperamento pessoal e afetar o desempenho sexual na cama é considerado uma causa possível de disfunção erétil.
A disfunção erétil complica a sua vida
As complicações associadas à impotência são significativas e podem afetar o seu estilo de vida. Os problemas de ereção podem afetar tanto a sua psique como o seu corpo, nomeadamente em termos de :
– stress ou ansiedade ;
– embaraço ;
– baixa autoestima
– problemas de relacionamento ;
– insatisfação com a sua vida sexual.
Quais são as complicações associadas à disfunção erétil?
A sexualidade é uma parte essencial da vida, no centro do ciclo de desenvolvimento humano. Para que um casal atinja o seu pleno potencial, a sua sexualidade deve ser satisfatória. Mas quando há um problema de ereção, a atividade sexual de um homem abranda.
Isto perturba o equilíbrio do casal e muitos homens preocupam-se com a sua virilidade, com o seu estado de saúde e com todos os outros problemas que a disfunção erétil pode causar. Todas estas questões levam-nos ao cerne do problema, para compreender a disfunção erétil e as complicações que ela pode causar.
As complicações psicológicas impedem-no de estar atento
A disfunção erétil é uma condição que pode agravar a sua saúde, enfraquecendo-o psicologicamente. A maioria das pessoas com disfunção erétil não consegue exprimir-se. Alguns só se atrevem a abordar o assunto quando o seu parceiro está a tentar compreender o que se passa. A disfunção erétil é um obstáculo à realização sexual do homem. Pode estar na origem de muitos outros problemas. Alguns factores não devem ser ignorados:
– O alcoolismo e o tabagismo. Trata-se de um fenómeno recorrente nas pessoas que sofrem de disfunção erétil. É um meio de consolação e de conforto para estas pessoas, que tentam esconder a verdade.
– O afastamento, ou mesmo o isolamento. Estes factores não são favoráveis ao desenvolvimento humano, e muito menos à recuperação de uma disfunção. Elimina qualquer possibilidade de procurar tratamento e, consequentemente, de recuperar a sua virilidade.
O peso das complicações fisiológicas
Fisiologicamente, a disfunção erétil resulta do mau funcionamento de alguns dos nossos órgãos. Ignorada e mal interpretada, para a maioria de nós, a disfunção erétil é muitas vezes o resultado da diabetes.
De facto, dois em cada três homens (2/3) que sofrem de disfunção erétil têm também diabetes. A diabetes contribui para a degradação do estado de saúde geral. E se não for tratada rápida e corretamente, contribui para o aparecimento de outras doenças (necrose, problemas de visão, etc.) e para o agravamento da impotência.
Além disso, o aparecimento da disfunção erétil é frequentemente um sinal de outra doença subjacente. Entre estas, contam-se as doenças cardiovasculares. É por isso que é importante cuidar da sua saúde e alertar o seu médico se surgirem sintomas de disfunção erétil.
Na ausência de uma cura, é naturalmente preferível fazer tudo o que for possível para prevenir a doença. Como prevenir um problema grave como a disfunção erétil? Existe uma “cura antecipada”?
Quais são os tratamentos disponíveis para a impotência?
A disfunção erétil é uma das disfunções que tem um impacto considerável na vida dos homens. É normal, pois afecta o aspeto mais crítico da vida de um homem: a sua virilidade. Quando um homem é confrontado com uma perturbação sexual, entra muito rapidamente num círculo vicioso! Sofre permanentemente e em silêncio porque o assunto é bastante tabu. Poucas pessoas são capazes de falar abertamente sobre o assunto, enquanto a maioria continua a assumir o pior. Este facto é obviamente muito prejudicial para o tratamento da impotência.
É possível tratar a impotência! É importante lembrar que tudo pode ser curado, até prova em contrário! Quando a disfunção erétil ocorre, não deve ser tratada da mesma forma que uma doença grave.
A disfunção erétil pode ser curada se for devidamente diagnosticada e tratada. Desde a utilização de medicamentos específicos à cirurgia reconstrutiva, passando pela utilização de extensores penianos e próteses intra-penianas, existem vários métodos de tratamento. No entanto, antes de considerar qualquer uma destas soluções, é perfeitamente possível começar por tratá-la você mesmo, em casa.
Um estilo de vida saudável para um pénis saudável
Se quiser tratar a impotência por si próprio, tem de saber o que está a causar o problema. Se conseguir identificar o que pode estar a causar a sua impotência, pode atacar o problema na origem!
Hoje vamos analisar o estilo de vida que todos nós adoptamos: talvez nunca tenha pensado nisso, mas… o seu estilo de vida pode facilmente ser o seu inimigo número 1!
Por isso, se quiser tomar medidas radicais e dar a si próprio todas as hipóteses de um tratamento bem sucedido, pode (já) começar por :
– Reduzir ou deixar de fumar de vez;
– Reduzir consideravelmente o seu consumo de álcool;
– Descansar bastante (especialmente dormir o suficiente à noite, é claro!);
– Manter uma alimentação saudável;
– Praticar uma atividade física regular para se manter magro ou perder peso, se necessário;
– Fale com a sua companheira sobre o problema, e rapidamente: também lhe diz respeito e ela ajudará a resolver o problema, primeiro aceitando-o e depois banalizando-o.
Um diagnóstico bem feito para um tratamento bem feito
A partir daqui, se não se sentir qualquer mudança, o melhor é passar a uma velocidade superior: contacte o seu médico para determinar a(s) causa(s) dos seus problemas de ereção. O médico examinará o pénis, o reto e as funções do sistema nervoso.
O seu médico pode também pedir-lhe que se submeta a certos testes e exames para diagnosticar exatamente o que está a afetar as suas erecções. Estes testes podem incluir
– um hemograma completo (CBC), um conjunto de análises sanguíneas que verificam, entre outras coisas, a anemia (contagem de glóbulos vermelhos) ;
– Perfil hormonal (especialmente testosterona e prolactina);
– um teste de tumescência peniana nocturna (TNP) ou teste de ereção durante o sono;
– ondas sonoras de ultra-sons para identificar sangue e tecido muscular potencialmente danificados;
– análise da urina para medir os níveis de proteínas e de testosterona.
Quando o médico tiver determinado a causa da disfunção erétil, sugerirá o tratamento adequado para a impotência. As opções de tratamento podem incluir a resolução de um problema de saúde subjacente, ou o médico pode propor uma intervenção para reduzir drasticamente a disfunção erétil.
As opções de tratamento para a disfunção erétil podem incluir:
– Medicamentos injectados no pénis, incluindo a prostaglandina E1 (alprostadil) e a papaverina;
– Medicamentos injectados na uretra (alprostadil (MUSE));
– Medicamentos orais para a disfunção erétil, como o sildenafil (Viagra) ou o tadalafil (cuidado com os efeitos secundários); ou medicamentos naturais sem efeitos secundários significativos;
– Cirurgia reconstrutiva ;
– Dispositivos de sucção do pénis ou bombas para o pénis.
Outros tratamentos estão ainda a ser desenvolvidos. De facto, a ciência não pára de procurar qualquer forma de solução capaz de pôr fim a este tipo de perturbação sexual que ameaça o bem-estar dos homens!
Interessado? Pode consultar já a nossa secção Soluções para tratar a impotência. Virilidade.
