O balão gástrico, para perder peso sem cirurgia
O balão gástrico é um método não cirúrgico para facilitar a perda de peso.
Consiste na introdução de um balão no estômago para induzir a saciedade e permitir que as pessoas que têm dificuldade em perder peso recebam apoio no seu processo de emagrecimento.
Diz-se que o balão gástrico pode ajudar a perder em 6 meses o mesmo peso que após 2 anos de esforço…
Por isso, estamos curiosos para saber mais sobre esta ajuda ao emagrecimento, as suas vantagens e desvantagens.
O que é o balão gástrico?
O balão gástrico é um pequeno balão feito de um material à base de elastómero de silicone, flexível e maleável. Uma vez no estômago, é enchido com uma solução salina ou ar e flutua livremente. Ao ocupar um determinado volume no espaço onde os alimentos são ingeridos, o balão gástrico retarda a digestão e proporciona uma sensação de plenitude gástrica e de saciedade.
Existem diferentes tipos de balões gástricos. Alguns são ingeríveis, enquanto outros estão ligados a um tubo que permite a sua introdução vazia no estômago e a sua insuflação através de um fibroscópio. Um balão gástrico pode ser inserido durante 3 meses a 1 ano, consoante as necessidades do doente e o peso a perder.
Os diferentes tipos de balão gástrico
Eis um resumo dos diferentes balões gástricos disponíveis.
- O balão gástrico ingerível – período de adaptação: 3 meses – recomendado para um IMC entre 27 e 32
Este balão gástrico é ingerido sob controlo radiológico, sem anestesia nem fibroscopia. Se a sensação de saciedade se revelar insuficiente, pode ser inserido um segundo balão após 1 mês, ou mesmo um terceiro balão, se necessário. O balão é retirado ao fim de 3 meses por fibroscopia.
- O balão gástrico de 6 meses – recomendado para um IMC entre 30 e 35
Existem vários modelos deste tipo de balão. Alguns são constituídos por um envelope de silicone preenchido com uma solução salina estéril; outros são constituídos por uma bolsa de polímero que é insuflada com ar; finalmente, alguns balões gástricos são constituídos por um envelope de poliuretano, também preenchido com uma solução salina.
- O balão gástrico de 1 ano – recomendado para um IMC superior a 33
Este tipo de balão é ajustável por meio de um tubo. Desta forma, o volume do balão pode ser reduzido no início, nomeadamente em caso de má tolerância, ou aumentado após 6 meses se a perda de peso estagnar. O balão é enchido com uma solução salina esterilizada ou com ar.
A quem se destina o balão gástrico?
O balão gástrico é considerado pelos profissionais como uma ajuda eficaz quando é impossível seguir uma dieta durante mais de 2 meses, ou quando o peso perdido é recuperado assim que a dieta é interrompida. Ajuda a eliminar o efeito ioiô e facilita o seguimento regular de um programa global de emagrecimento, graças à sensação de saciedade que proporciona. É importante sublinhar que o balão gástrico não é uma solução milagrosa para perder o excesso de peso, mas sim um instrumento de apoio que deve ser combinado com uma alimentação equilibrada e uma atividade física regular para dar frutos. Além disso, cada procedimento de balão gástrico é acompanhado de uma avaliação e de um acompanhamento por uma equipa multidisciplinar para garantir que o paciente está motivado, capaz de seguir uma dieta equilibrada e de modificar o seu estilo de vida.
O balão gástrico é considerado uma boa indicação para pessoas que têm entre 10 e 25 kg a perder.
No entanto, existem algumas contra-indicações:
- Gravidez ou falta de contraceção;
- Hérnia hiatal com mais de 3 cm de altura;
- Distúrbios de coagulação ou tratamento anticoagulante;
- Utilização prolongada de anti-inflamatórios ou aspirina;
- Perturbações psiquiátricas ou dependências (toxicodependência, alcoolismo);
- cirurgia esogástrica.
O balão gástrico, uma abordagem multidisciplinar
Embora o balão gástrico não necessite de cirurgia, não é um procedimento trivial. Para que o balão gástrico seja um verdadeiro trunfo para o sucesso de um programa global de perda de peso, é necessário um tratamento multidisciplinar.
O gastroenterologista
É o médico especialista que vai colocar o balão. A possibilidade de colocação de um balão gástrico, as suas indicações e contra-indicações são também previamente discutidas com ele. É ele que poderá confirmar se, de um ponto de vista fisiológico, pode beneficiar de um balão gástrico. O gastroenterologista acompanha-o de perto nos dias que se seguem à colocação do balão, e de 2 em 2 meses enquanto o balão permanecer no estômago. O objetivo deste acompanhamento é garantir o bom funcionamento do balão, a ausência de efeitos secundários indesejáveis e, se necessário, proceder a eventuais ajustes de tamanho para manter a sensação de saciedade e as hipóteses de sucesso do programa. O nutricionista retira igualmente o balão no final do programa.
O nutricionista
Profissional no domínio da nutrição e da perda de peso, o nutricionista ajuda-o a compreender os princípios básicos de uma alimentação equilibrada e a aplicá-los no seu quotidiano. Ele ajudá-lo-á a fazer as escolhas alimentares correctas, preservando o prazer das suas refeições. Após a colocação do balão gástrico, será acompanhado por um nutricionista à razão de 1 consulta por mês, ou mais, se necessário. Podem ser propostas aulas de culinária para o ajudar a preparar refeições saudáveis e a gerir a sua dieta no seu quotidiano. O acompanhamento continua durante 1 ano após a remoção do balão.
O psiquiatra ou o psicólogo
Trata-se de um profissional que se ocupa dos aspectos psicológicos e comportamentais do processo de emagrecimento. Está presente para ouvir e trabalhar as causas subjacentes ao excesso de peso. Pode também ajudar a modificar os distúrbios alimentares e propor grupos de discussão para melhorar as suas hipóteses de sucesso a longo prazo.
Colocação do balão gástrico
Antes de o balão gástrico ser inserido, o doente é tratado por uma equipa multidisciplinar (referida na nossa secção anterior).
- O gastroenterologista verificará se o balão gástrico está indicado no seu caso e explicar-lhe-á o programa. É também a altura de colocar todas as questões que possa ter.
- O nutricionista efectua uma primeira avaliação da sua alimentação e dá-lhe os primeiros conselhos para reequilibrar a sua alimentação.
- O psicólogo avaliará a coerência das suas escolhas e a sua capacidade de seguir o programa. Poderá começar a discutir consigo eventuais perturbações alimentares ou outras necessidades que exijam um tratamento específico.
- O anestesista planeará consigo a intervenção, tendo em conta o seu estado de saúde e as suas eventuais alergias. Esta visita é obrigatória por razões de segurança.
Durante – Colocação do balão gástrico – duração aproximada: 20 minutos
- É efectuada uma fibroscopia sob anestesia para visualizar o interior do estômago.
- Se não forem detectadas contra-indicações, é iniciada a fase de colocação do balão.
- O balão é introduzido pela boca, esvaziado e introduzido no esófago. É revestido com um anestésico local para facilitar a sua passagem pela garganta.
- Uma vez no estômago, o balão é enchido com uma solução salina estéril tingida de azul ou com ar através de um cateter ligado ao balão.
- Quando o balão está cheio, o gastroenterologista puxa suavemente a extremidade do cateter para o retirar. Uma válvula de fecho automático veda o balão e evita fugas. O balão flutua livremente no estômago.
- O doente permanece sob vigilância médica no consultório durante algumas horas.
Depois da cirurgia
- O gastroenterologista está particularmente presente e disponível durante os dias que se seguem à operação, para garantir que o balão é bem tolerado e que não existem efeitos adversos.
- Durante os primeiros 2-3 dias, recomenda-se uma dieta à base de compotas e iogurtes. Recomenda-se uma boa hidratação.
- O controlo nutricional começa 1 semana após a colocação do balão.
- O acompanhamento psicológico é iniciado de acordo com as necessidades do paciente.
O vídeo seguinte explica de forma clara a técnica de inserção do balão gástrico:
Retirada do balão gástrico
No final do período de tempo previsto, o balão é retirado porque o estômago se adaptou, tornando-o ineficaz. A remoção do balão é efectuada sob anestesia geral, intubação e controlo endoscópico, e demora cerca de 15 minutos. Não é necessária qualquer intervenção cirúrgica.
- O gastroenterologista coloca o fibroscópio no estômago.
- O balão é perfurado e o líquido é aspirado.
- O balão desinsuflado é agarrado e extraído pelo esófago e depois pela boca.
O balão gástrico provoca efeitos secundários?
O balão gástrico é geralmente muito bem tolerado. De facto, o estômago adapta-se à sua presença em apenas alguns dias. Isto conduz a um aumento da secreção ácida e a contracções do estômago sobre o balão, o que é perfeitamente normal.
No entanto, os efeitos secundários seguintes são frequentes nos 3 dias que se seguem à operação:
- Cólicas abdominais
- Náuseas
- Vómitos;
- Ardor no estômago ou no esófago.
São geralmente prescritos medicamentos para aliviar o desconforto, que é apenas temporário.
Os números mostram que apenas 1 a 3% das pessoas sofrem de intolerância ao balão, que é depois retirado. Outras complicações, embora raras, são possíveis. Trata-se de casos de esofagite, gastrite, úlceras, pancreatite ou perfuração (estas duas últimas são extremamente raras).
Por fim, em alguns pacientes, a sensação de saciedade desaparece ao fim de poucas semanas, o que obriga a ajustar o balão.
Finalmente, o que é que posso esperar de um balão gástrico?
Associado a uma alimentação equilibrada, à prática regular de exercício físico e a uma alteração profunda do estilo de vida, o balão gástrico permite, na grande maioria dos casos, perder peso com sucesso.
No entanto, a perda de peso depende de uma série de factores, tais como o cumprimento do programa e a motivação. A perda de peso e a sua manutenção dependem da forma como se adoptam as mudanças a longo prazo.
Após 6 meses com o balão gástrico no estômago, pode esperar perder entre 10 e 25 kg. Tudo depende do número de quilos que deseja perder, do seu metabolismo e do seu esforço!
